Sëmundja Lyell-së


Emrat e të tjera kjo sëmundje - necrolysis alergjik-toksike epidermik. Kjo sëmundje është përshkruar për herë të parë në vitin 1956 Lyell si një formë toksykodermiyi shumë të rënda. Zhvillimi i këtij sindromi ndodh kundër hipersensitivitetit e trupit për veprimin e barnave toksike, ose faktorë infektive.

Sëmundja Lyell - është një nga format më toksike të alergjisë. Ndërsa është e vështirë të rrjedhin tronditur lëkurën e njeriut, përkeqësuar gjendjen e saj të përgjithshëm. Zakonisht sëmundja shfaqet për shkak të plotësimit të jodit, bromine, antibiotikët dhe droga të tjera. Sëmundja Lyell janë toksike dhe alergjike reagim sindromi pas sensibilizimit. Në fëmijët, sëmundja zhvillohet pas Lyell efekteve toksike dhe alergjike në trupin e produkteve të rëndomtë apo infeksion Staphylococcus. Zhvillimi i Sëmundjeve ka nekrozë saj bazë (vdekje) e shtresat e sipërme të lëkurës dhe mukozës, lidhjeve dëmtuar ndërqelizor në të cilën janë formuar flluska, ënjtje shtresë mbin.

Simptomat


// '); //]]>

Faza fillestare e sëmundjes ndodh në formën akute, temperatura e trupit rritet në 38-41 gradë, mirëqenien përkeqësohet. Lëkura ka vend të mëdha të kuqe në madhësinë e një palme të njeriut, të mukozës duke formuar edhe njollat ​​që grumbullohen në mishrat, buzët dhe gjuhën. Ndonjëherë ata duken si derdhur në vend. Pas dy ose tri ditë në spote qendrore blisters paraqiten, lëkura fillon të zhvishem larg dhe e hodhi poshtë. Shfaqja e këtyre spoteve ngjan simptomat e djegie të shkallës së dytë dhe të tretë. Mukozës janë të ekspozuar ndaj transformimeve erozionit formacion të gjerë, gjakderdhje kur ju prekni ato. Fëmijët e prekur nga sëmundja Lyell-së, ka temperaturë të lartë, të qenët i përgjumur treguesit kusht dehidratim, dhimbje koke. Në disa raste sëmundje Lyell në fëmijët e shoqëruar me konjuktivit dhe refuzimi të fortë të pjatë gozhdë.

Pacientët refuzojnë të ngrënë për shkak të dhimbjes, ndërsa gllabërim. Në raste të rralla, ka transformimi degjenerative të sistemit nervor, organet e brendshme (zorrët, zemrës, veshkave dhe të mëlçisë) mund plagë në mukozën e traktit gastrointestinal. Procesi i sëmundjes shoqërohet shpesh nga sëmundje të tjera dhe për të përmirësuar gjendjen e pacientit. Dështimi i veshkave rrit peshën e shfaqjes sëmundjes Lyell, si dhe sepsë dhe infeksion bakterial. Sëmundja Lyell shoqërohet shpesh nga pneumonia intersticiale.

Simptomat janë të ngjashme me Lyell humbjen staphylococci. E drejta vendosur diagnozën nëse ka blisters të mëdha. Analiza e goditje fluide të flluska, dhe prania e një lloji të caktuar të qelizave epiteliale (të madhe me kernelit të vogla), të krijojë ose të përjashtojë infeksion Staph.

Shpesh pacientët Sindromi Lyell ka një ethe e fortë për një kohë të gjatë. Shkallë të ndryshme të vetëdijes për të treguar lezione e organeve të brendshme të shkaktuara nga sëmundje Lyell dhe paraqitur encefalopati toksike, me gjasë si hipertermia malinje. Sindromi Lyell është e shoqëruar shpesh nga dështimi akute renale ose hepatike, miokardit toksike. Pothuajse në çdo kohë një sëmundje të fortë Lyell Syndrome bashkohet me pjesën tjetër të sepsë.

Implikimet

// '); //]]>

Si në kohë trajtim, më shumë gjasa pacientin për shërim filluar. Nga periudha e fazës fillestare të trajtimit varet nga moti drejt rimëkëmbjes. Në përgjithësi, koha është e favorshme, por rreth 30% e rasteve të vdekjes të jetë e mundur. Kjo është shkaktuar gjakderdhje gastrointestinal, fluide dhe electrolyte trazira, sepsis.

Mjekimi dhe komplikimet e mundshme

// '); //]]>

Trajtim sëmundje Lyell është kryer në një spital, në fakt, shpesh - në njësinë e kujdesit intensiv. Vëmendje veçanërisht e rëndësishme për nekrozë të lëkurës të prekur. Parcelat nekrotik të përpunohen me anë të antiseptics, detit buckthorn naftës ose hips. Shpëlarje gojën zgavër dezinfektohet zgjidhje reopoliglyukinu sistematik dhe zgjidhje të tjera antiseptik. Përdorni instalacioni në sy 1% zgjidhje Collargolum, 3 herë në ditë 1 pikë duke përdorur zgjidhje 0.01% deksazona.

Faza fillestare e trajtimit është ndërprerja e drogës, e cila është bërë thelbi i sëmundjes Lyell. Menjëherë të fillojë restaurimin sistematik të bilancit-ujë të kripur të trupit. Recetat e pacientëve të bëjë që të shtypur reaksione alergjike - suprastin, tavegil, diphenhydramine, drogës e kortikosteroideve, antitoksionnuyu terapisë (injeksione të klorur kalciumi zgjidhje 10% e përqendrimit Thiosulfate dhe 30% -S '). Bërë edhe infuzion gemodez (pikoj), vitamina C R. Vëmendje e veçantë i është kushtuar dietë mjekësore: pacientët të larta të ushqimeve nepodrazlyvym në kalorive, me përjashtim të produkteve-alergene. Trajtimi lokal përfshin antiseptics përpunimin, përdorimin keratoplastykov, duke hequr indet nekrotike në faza duke përdorur enzimet proteolitike qetësues, ju lutem. Mukozës orale trajtuar pije, duke përdorur poloskatelnyh të buta, lidhësit, anestezi dhe dezinfektues, çaj kamomil, një zgjidhje e Permanganat kalium, acid borik, nitrofurans. Në disa raste tregoi lubricating lezione mukozale në vende ose tetraborate natriumi novokaina. Për përdorim ditës përshkruar 5% dermatolovaya -I vaj të parfumuar. Pacientët kërkojnë pranim të detyrueshëm nga 60-100 prednisone mg në ditë. Përveç kësaj, 2 herë në ditë unitiol përshkruar 5 mg.

Me trajtim shërim në kohë ndodh. Në por numri i vdekjeve edhe kur trajtimi aktiv është mjaft e lartë, 25-30% e të gjithë pacientëve.